Приложение N 9
(рекомендуемое) ПАСПОРТ ГОТОВНОСТИ
ДОМА К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХгород __________________________ район ___________________________
ПАСПОРТ
готовности объекта жилищно-коммунального назначения
к работе в зимних условиях
адрес ____________________________________________________________
принадлежность объекта ___________________________________________
__________ 200_ г.
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Назначение объекта (жилое, промышленное,
ремонтно-эксплуатационное, административное) _____________________
2. Год постройки _________________________________________________
3. Характеристика объекта:
износ в % __________ этажность __________ подъездов __________
наличие подвалов, цокольных этажей, м2, общей площади ________
количество квартир ___________ (шт.)
общая полезная площадь объекта _______________________ (кв. м)
жилая площадь ________________________________________ (кв. м)
нежилая площадь _________________________________, в том числе
под производственные нужды ___________________________ (кв. м)
4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их
количество) ______________________________________________________
5. Источники:
теплоснабжения _______________________________________________
газоснабжения ________________________________________________
твердого и жидкого топлива ___________________________________
энергоснабжения ______________________________________________
Системы АПЗ и дымоудаления ___________________________________
II. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТА В ЗИМНИХ
УСЛОВИЯХ ПРОШЕДШЕГО 200_ г.
- Код: Выделить всё
------T-------------------T----T--------------T------------------¬
¦ N ¦Основные виды неис-¦Дата¦Причина воз- ¦Отметка о выпол- ¦
¦ п/п ¦правностей (аварий)¦ ¦никновения не-¦ненных работах по ¦
¦ ¦конструктивных эле-¦ ¦исправностей ¦ликвидации неис- ¦
¦ ¦ментов и инженерно-¦ ¦(аварий) ¦правностей (ава- ¦
¦ ¦го оборудования ¦ ¦ ¦рий) в текущем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦200_ г. ¦
+-----+-------------------+----+--------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------------------+----+--------------+-------------------
III. ОБЪЕМЫ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ПОДГОТОВКЕ
ОБЪЕКТА К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ 200_ г.
- Код: Выделить всё
-----T------------------------------T---------T--------T---------¬
¦ N ¦Виды выполненных работ по кон-¦ Единицы ¦Всего по¦Выполнено¦
¦п/п ¦струкциям здания и технологи- ¦измерения¦плану ¦при под- ¦
¦ ¦ческому и инженерному оборудо-¦ ¦подго- ¦готовке к¦
¦ ¦ванию ¦ ¦товки к ¦зиме ¦
¦ ¦ ¦ ¦зиме ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1¦Объем работ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 2¦Ремонт кровли ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 3¦Ремонт чердачных помещений, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - утепление (засыпка) чер- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ дачного перекрытия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - изоляция трубопроводов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ вентиляционных коробов и ка-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ мер, расширительных баков ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 4¦Ремонт фасадов, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - ремонт и покраска ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - герметизация швов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - ремонт водосточных труб ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - утепление оконных проемов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - утепление дверных проемов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 5¦Ремонт подвальных помещений, в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - изоляция трубопроводов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - ремонт дренажных и водоот-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ водящих устройств ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 6¦Ремонт покрытий дворовых тер- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риторий, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - отмосток ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - приямков ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 7¦Ремонт инженерного оборудова- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 1) центрального отопления: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ радиаторов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трубопроводов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ запорной арматуры ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ промывка и опрессовка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2) котельных: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ котлов на газовом топли-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ве ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ то же, на угле ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ тепловых пунктов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ элеваторных узлов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 3) горячего водоснабжения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трубопроводов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ запорной арматуры ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ промывка и опрессовка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 4) водопровода: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ремонт и замена арматуры¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ремонт и изоляция труб ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 5) канализации: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ремонт трубопроводов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ремонт колодцев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ промывка системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 6) электрооборудования: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ световой электропроводки¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ силовой электропроводки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ вводных устройств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ электрощитовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ электродвигателей ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 8¦Другие работы ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 9¦Обеспеченность объекта: ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------------------------------+---------+--------+----------
котельных топливом ________________________ (указать запас в днях)
___________________________________________________ (тыс. куб. м)
горюче-смазочными материалами и бензином __________ (тыс. усл. т)
пескосоляной смесью и химреагентами _______________ (тыс. куб. м)
инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий _____ (шт.)
IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ОБЪЕКТА
К ЗИМЕ 200_ г.
Комиссия в составе:
председателя - ответственного
руководителя обслуживающего
предприятия ______________________________________________________
членов комиссии:
представителей общественности:
1.
2.
3.
представителей специализированных организаций:
1.
2.
3.
и. т.д.
произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что
данный объект к эксплуатации в зимних условиях подготовлен.
Председатель комиссии: (подпись)
Члены: (подпись)
"__" ___________ 200_ г.
Разрешаю эксплуатацию данного дома в зимних условиях 200_ г.
Начальник (заместитель) ЖЭО, ЖСК, ведомства и т.д.